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TABELA DE PREÇOS - JULHO DE 2004
VALORES SUJEITOS ALTERAÇÕES
SUL AMÉRICA SAÚDE- CAASP - ADVOGADO
tel.:011-5031-6729
Taxa de Inscrição : ISENTO
FAIXAETÁRIA |
PLANO GLOBAL - 445 – Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia |
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Básico |
Especial |
Executivo |
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Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
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00 a 18 |
88,87 | 118,49 | 239,95 |
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19 a 23 |
139,14 | 196,51 | 404,01 |
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24 a 28 |
141,67 | 200,06 | 406,56 |
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29 a 33 |
145,32 | 202,79 | 421,89 |
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34 a 38 |
146,87 | 204,96 | 425,21 |
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39 a 43 |
151,79 | 209,01 | 440,42 |
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44 a 48 |
217,41 | 289,82 | 586,89 |
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49 a 53 |
230,27 | 369,08 | 688,86 |
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54 a 58 |
255,10 | 369,97 | 703,23 |
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59 ou + |
533,16 | 710,93 | 1.439,65 |
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Reembolso |
66,17 | 66,17 | 198,53 |
Obs. + 2% de IOF em todas as parcelas
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QUEM PODE ADERIR |
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TITULAR |
DEPENDENTES |
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Advogados e estagiários regularmente inscritos na OAB SP
Titular maior ou igual a 70 anos: apresentar cópia do RG e CPF |
Cônjuge – Copia da certidão de casamento se o sobrenome for diferente ou a idade for igual ou maior de 70 anos. Companheiro(a) – Declaração de próprio punho + RG ou certidão de nascimento de filho em comum + RG. Filhos Solteiros – Não há necessidade de documento comprobatória. Filhos Inválidos – Certidão de Invalidez do INSS. Enteados – Certidão de casamento do Titular + cópia do RG ou da certidão de nascimento de enteado. Menor sob Tutela – Apresentar cópia do “Termo de Guarda” e cópia da certidão de nascimento do tutelado. |
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PRAZOS DE CARÊNCIAS |
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Grupo |
Aquisição |
Serviços Médicos e Hospitalares |
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0 |
24 horas |
Casos de acidentes pessoais, ocorridos a partir da data de adesão terão cobertura imediata. Casos de Urgência e Emergências. |
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1 |
15 dias |
Consultas Médicas, Cirurgias Ambulatoriais (porte anestésico Zero), Serviços auxiliares de diagnose e terapia em regime externo. |
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2 |
120 dias |
Internações Hospitalares, Utrassonografia com Doppler, Ultra-sonografias Coloridas, Tomografia Computadorizadas,Teste de Função Pulmonar, Biopedanciometria, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear, Ecocardiografias, Eletrocardiografia Dinâmica, Estudo Hemodinâmico, Fisioterapia, Oxigênioterapia Hiperbárica Quimioterapia, Radioterapia, Litrotripsia e todos os demais procedimento coberto pelo plano. |
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3 |
300 dias |
Parto a termo ( parto ocorrido no período normal de gestação ) |
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4 |
180 dias |
Transplante e Implantes, Próteses e Orteses ligado ao ato cirúrgico e sem finalidades estéticas |
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5 |
180 dias |
Internações Psiquiátricas, Diálise Peritonal, hemodiálise e Cirrose hepática, cirurgia de refração em Oftalmologia, Escleroterapia e Acupuntura. |
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6 |
180 dias |
Cobertura para Síndrome da Imunodeficiência Adquirida – AIDS e quaisquer doenças decorrente |
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7 |
24 meses |
Doenças Preexistentes |
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TEMPO DE PLANO ANTERIOR |
GRUPOS DE CARÊNCIAS DE ACORDO COM AS CLÁUSULAS CONTRATUAIS |
CARÊNCIAS |
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0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
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Mais 12 meses |
24 horas |
24 horas |
24 horas |
10 meses |
6 meses |
6 meses |
6 meses |
63.7 |
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Aproveitamento de Carência somente para empresas congêneres |
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Observações |
Documentação Necessária |
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ü Idade limite para o aproveitamento de carências 64 anos ü Inadimplência de até 90 dias ü Serão considerados dependentes os filhos de até 24 anos ü Proposta com mais de um beneficiário, havendo um sim na Declaração de Saúde deverão ser desmembradas. |
ü Os 3 últimos boletos quitados sendo o último do mês original ü Cópia do contrato ou carteirinha do plano anterior |
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APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA - Somente para empresas CONGÊNERES |
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EMPRESAS CONGÊNERES |
NÃO CONGÊNERES |
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AGF, AIG, AMIL, BAMERINDUS (HSBC), BLUE LIFE, CABESP, CAMED, FORD, GENERALLI, GOLDEN CROSS, INTERCLINICAS, IRB, MARÍTIMA, MEDIAL, MEDSERVICE, NOTRE DAME, OMINT, PARANÁ CLINICA, PETROBRAS, PORTO SEGURO, ULBRAS SAÚDE, UNIBANCO, VOLKSWAGEN |
TODAS AS EMPRESAS QUE NÃO CONSTAM NA RELAÇÃO NÃO TERÃO REDUÇÃO DE CARÊNCIA |
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RESUMO DA REDE REFERENCIADA DE HOSPITAIS |
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PLANO BÁSICO |
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Região Central Hosp. Benef. Portuguesa Hosp. Santa Isabel Hosp. IGESP Hosp. A C Camargo Instituto do Coração – INCOR Maternidade São Paulo Hosp. São Paulo Hosp. Santa Helena Clínica Santo Antonio Hosp. São Lucas Hosp. Modelo Tamandaré Hosp. Bandeirantes Zona Norte Hosp. Nipo Brasileiro Hosp. e Mat. São Camilo – Santana Hosp. e Mat. Voluntários Hosp. Santo Antonio Tucuruvi Hosp. Presidente Clínica de Faturas Nona Norte Zona Leste CEMA – Hosp. Especializado Hosp. São José do Braz Inst. Brasileiro do Câncer Hosp. N S da Penha Day Hospital Ermelino Matarazzo Clinicordis Hosp. Avicena Hosp. 8 de Maio Hosp. P.S. Vila Iolanda P.S. Geral Vila Formosa Hosp. Jardim Helena Hosp. e Mat. São Miguel Hosp. Cristo Rei Casa de Saúde Vila Matilde Hosp. Independência Hosp. Santa Marcelina |
Zona Oeste Hosp. das Clinicas – FMUSP Hospital São Camilo – Pompéia Hosp. Metropolitano Hosp. Iguatemi Inst. Do Câncer Dr. Arnaldo Hosp. Albert Sabin Assist. Médica Itamaraty Mediclinica Anhanguera Hosp. Panamericano P.S. Infantil S N da Lapa P.S. Maria José Zona Sul Hosp. e Mat. Santa Joana Hospital do Coração Hosp. Edmundo Vasconcelos Hosp. Mat. N S de Lurdes AACD Hosp. e Mat. Alvorada - Moema Hosp. e Mat. Alvorada – Santo Amaro Hosp. Santa Paula Hosp. Anchieta Hosp. Paulista Hosp. Saint Paul Hosp. São Rafael Hosp. Santa Marina IOP Inst. Oncologia Pediátrica Clínica Infantil do Ipiranga Cruz Vermelha Brasileira Clínica Médica Santa Cruz Hosp. São Conrado Hosp. Santa Cruz Hosp. do Rim e Hipertensão Hosp. Santa Rita Hosp.Vidas Hosp. Jaraguá Hosp. São Leopoldo Hosp. Sepaco Hosp. São Camilo – Ipiranga Hosp. da Criança |
Região do ABCDM Santo André Hosp. e Mat. Brasil Hosp. Jardim Hosp. e Mat. São José Hosp. e Mat. Bartira Hosp. Cristóvão da Gama Hosp. São Pedro Hosp. Benef. Portuguesa Hosp. Santo André São Bernardo do Campo Hosp. Neomater Hosp. e Mat. Assunção Clin Kinds Serv. Médicos Hosp. Mat. Rudge Ramos Hosp. INFOR Hosp. São Bernardo São Caetano do Sul Hosp. N S de Fátima Hosp. e Mat. Central Sociedade Benef. Hospital Hosp. e Mat. Central Clínica Bandeirantes Diadema Hosp. Diadema Mauá Hosp. e Mat. América Ribeirão Pires Hosp. Ribeirão Pires Baixada Santista Hosp. Ana Costa - Santos Casa de Saúde de Santos - Santos Hosp. São Lucas - Santos Hosp. e P.S. Inf. Gonsaga - Santos Irm. Hosp. São José – São Vicente Hosp. Ana Costa – Cubatão P.S. Boqueirão – Praia Grande Praia Grande Ação Comunitário Hosp. Ana Costa - Guarujá Hosp. Santo Amaro - Guarujá
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Osasco Hosp. Cruzeiro do Sul Hosp. das Damas Hosp. Montreal Hosp. Mat. Renascença Pró Criança P.S. Infantil Osasco Assist. Médica Carapicuíba Hosp. Alpha Méd Barueiri Hospitalis Taboão da Serra Hosp. Family Guarulhos Hosp. Pio XII Hosp. Stella Maris Franco da Rocha Ceam Caeiras Hosp. de Caeiras Mairiporã Hosp. N Senhora do Desterro Arujá AMA – Assist. Médica Mogi Hosp. e Mat. Ipiranga Casa de Saúde Santana Santa Casa de Misericórdia Suzano Hosp. Campos Salles Hosp. São Sebastião Poá Clínica Santo Amaro Ferraz Clinica Santo Antônio Guararema Santa Casa Misericordia
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Laboratórios |
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Lavosier – Delboni e Auriemo – Elkis & Furlanetto – Campana – Mello – Bio Clinico – Cimerman – Maximagem
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PLANO ESPECIAL + Toda a Rede do PLANO BÁSICO |
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Hosp. Alemão Oswaldo Cruz Hosp. e Mat. Samaritano |
Hosp. e Mat. São Luiz Hosp. São Luiz – Morumbi |
Hosp. 9 de Julho P.S. Infantil Sabará |
Pro Matre Paulista Hosp. Paulistano |
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Laboratórios |
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BIESP
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PLANO EXECUTIVO + Toda a Rede dos Planos ESPECIAL e BÁSICO |
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Hospital Albert Einstein
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Laboratórios |
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FLEURY
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ercasbrasil
Seguros Ltda.
011 5031-6729 011 9364-824